Інспекція №1: Парк Партизанської Слави – нечищений ставок, безпритульні собаки, руїни за 46 млн гривень
26.06.2019
Мешканцям новобудов на Микільській Слобідці заважає Деснянська водопровідна станція
29.06.2019

Блог: В моду вошли совершенно бессмысленные анализы

В последнее время в  моду среди молодых родителей прочно вошло «профилактическое» лечение глистов противогельминтными препаратами. Любое расстройство пищеварения, бледный цвет лица, любая сыпь и даже обусловленные конституцией ребенка бледность или худоба моментально списываются  на наличие глистов.

Дальше в ход в борьбе за «спасение» дитя, как правило, идет «тяжелая артиллерия»: от рекламируемых в метро противоглистных препаратов в виде одной чудодейственной таблеточки, до «бабушкиных рецептов» и даже «народных средств» из бесплатных газет.

Как врач, поспешу Вас разубедить: дети, в отличие от щенков, никак не требуют профилактической дегельминтизации, поскольку у человека, в отличие от собак, гельминты не передаются от матери ребенку с грудным молоком.

Самолечение «с целью профилактики» противогельминтными препаратами, в том числе и «народными средствами» несет риск для здоровья, поскольку данные препараты и снадобья в большинстве токсичны, и сами по себе могут вызывать расстройство пищеварения.

Более того, такая профилактика не только токсична, но и бессмысленна – одна таблетка при наличии гельминтов не окажет должного эффекта. Никакой профилактической силой эти препараты не обладают, потому что в большинстве случаев действуют на взрослых особей, а на стадии попадания яиц гельминтов в организм они бессильны.

Более печально то, что  в ответ на моду в среде родителей на борьбу с глистами,  в среде коммерческих медицинских учреждений и молодых врачей  появилась мода на «диагностику глистов по анализу крови». Патологический спрос в среде пациентов породил патологическое предложение в «рыночной» медицине.

Уверяю, за редким исключением, анализ крови на антитела к глистам – абсолютно не информативный анализ. Поскольку антитела (IgG) к гельминтам указывают на факт контакта с глистами в прошлом, но никак не на достоверное наличие их в организме в момент сдачи анализа. А анализ этот,  как правило, весьма дорогой и такой же бессмысленный.

Еще более бессмысленным  является контроль лечения гельминтозов  при помощи повторного анализа на антитела. Это в клиниках предлагают сделать, чтобы… выявить снижение паразитом в организме пациента. Но даже при удачном избавлении от глистов, для снижения уровня антител требуются месяцы и годы. И потому зачастую такой неуместный анализ, ложно трактующий проведенное лечение как неудавшееся, влечет за собой назначение неуместного повторного курса лечения.

Единственным информативным анализом на распространенные виды гельминтов является анализ кала на яйца гельминтов.

Осуществляется такой анализ в большинстве клинических лабораторий поликлиник и больниц, а также большинством коммерческих сетевых лабораторий. Такой анализ высоко достоверен, прост в исполнении и дешев для пациента.

Предшествует анализу кала, как правило, общий анализ крови, который позволяет выявить характерные для заражения глистами изменения в лейкоцитарной формуле – изменение соотношения разных видов лейкоцитов.

Подтвердить диагноз глистной инвазии должен врач-инфекционист (в случае с детьми – специалист с сертификатом «детский инфекционист»). Эти же специалисты назначают и контролируют лечение. В сложных случаях к установлению диагноза и коррекции лечения  подключается более узкий специалист – врач-паразитолог. Только указанные специалисты компетентны установить диагноз глистного заболевания, подобрать адекватный препарат и его дозировку.

Как правило, после проведенного лечения врач назначает контрольный анализ кала и общий анализ крови.

Обеспокоенным профилактикой глистов у своих чад родителям в первую очередь следует  обратить внимание на тщательное мытье овощей и фруктов, которые даются детям в сыром и неочищенном виде. Также  следует обучать детей простым и понятным правилам личной гигиены, как-то: мытье рук с мылом перед едой, после пользования туалетом и после прогулок на улице, регулярная смена нательного белья, правильное пользование туалетной бумагой, регулярная и аккуратная стрижка (подпиливание) ногтей.

Алексей Галимский  — врач-эпидемиолог, инфекционист, общественный активист. Блог Алексея Галимского

1 Комментарий

  1. Татьяна Ступникова:

    Квалификацию педиатра (или терапевта, хотя чаще педиатры грешат гипердиагностикой) можно проверить обезоруживающим вопросом — о каких именно паразитах идет речь? Обычно на этом знания врача заканчиваются. В лучшем случае родителям расскажут про остриц. И не расскажут, что заражение острицами не требует медикаментозного лечения.
    А еще будут пугать собаками и котиками, хотя общих глистов у нас не так много, да и заразиться ими не так просто — если даже съесть огуречного цепня — им не заразишься. Тут надо постараться и погрызть блох. И с токсокарами все не так просто.
    Потому все-таки, если есть подозрение на инвазию, действительно нужно сразу начинать с инфекциониста и/или паразитолога. И уж тем более не возбуждаться на эозонофилы, как любят наши педиатры. ))))) У каждого первого они повышены, особенно к сентябрю — амброзия…..

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *